为健康，做加法 | 骨质增生，为何医生还建议补钙？
发布时间：
2024-09-16
未病先防，康加中华。
骨质增生又称骨刺，是中老年人常见的一种慢性关节病变，可引起关节疼痛，运动受限，少数患者还会有神经压迫症状，给老年人带来痛苦和诸多不便。老年人得了腰椎骨质增生后，医生常常会建议他们适当补充钙以改善体内钙磷代谢异常。对此有些老人会感到很迷惑：“以前我只知道得了骨质疏松症要补钙，怎么我得了骨质增生也要补钙？再补钙会不会加重骨质增生呢？”
骨的代谢过程中不可缺少的物质之一就是钙。在婴幼儿时期，如果因维生素D缺乏，钙摄入不足，会发生骨发育畸形（佝偻病）。人到中年以后，由于雌激素分泌减少，体内代谢过程也会出现异常，骨质由密变疏、变脆，老年妇女极易发生各部位尤其是腿或胳膊骨折。因此，建议这部分老年人应适当补钙并增加体育锻炼，以改善骨质疏松。
实际上，骨质增生和骨质疏松有密切联系，并不是因为钙过多而引起的。老年人在多年的工作和生活之后，骨骼将发生退行性病变。以关节处软骨最先发生变性、软化，在关节活动时容易磨损继而软骨裂碎，承受压力最大处甚至会脱落，关节处骨质便直接暴露。这些暴露的骨质因不断摩擦变得很光滑，而其他处则承受摩擦刺激很少，便由软骨的边缘、关节囊以及韧带附着处形成肥厚和增殖的软骨圈，并发生骨化，这便形成了骨质增生。
骨质增生与骨质疏松虽然是完全不同的病变，但二者发病却都是由于钙缺乏所致，所以在临床上骨质疏松与骨质增生往往是同时存在的。50岁以上的老年人，血液中甲状旁腺激素会增加，降钙素含量也会增加。甲状旁腺激素增加的后果是破骨细胞活跃，骨吸收增加，使得骨超量脱钙。骨骼中的钙游离到血液中去，其结果一方面是使骨质疏松加剧，另一方面是使血钙含量增高。而降钙素增加的结果则是加速新骨的形成，这种代偿性新骨的形成往往是在骨关节的边缘长成骨刺，这就是骨质增生的发病机理。骨质增生和骨质疏松是钙丢失引起的一对孪生病。
由此可见，骨质增生并不是由于骨质真的过度增殖造成的，反而与骨质疏松的过程有密切的关系。患了骨质疏松要补钙，患了骨质增生也不能忘记补钙。通过适当补钙可以改善中老年人骨骼代谢异常，增加钙质的吸收，刺激血钙的调节系统，抑制甲状旁腺激素的过量分泌，降低血清钙含量，增加骨钙含量，最终达到既能防治骨质疏松，又能防治骨质增生的目的。因此，骨质增生的老年人在医生指导下进行适当补钙，完全没有必要担心因此而加重骨质增生。
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